Перед заповненням заявки, прохання ознайомитися з умовами участі!!!

        Увага! Заявки приймаються поштою за адресою Київ-1, а/с-337 на ім'я Нечипоренка В.П. або електронною поштою за адресою litfest08@ukr.net. В разі надіслання заявки електронною поштою подання її у письмовій формі при прибутті на фестиваль є обов'язковим. Заявки, заповнені нерозбірливим почерком, не приймаються. Усі пункти є обов'язковими для заповнення. Про результати відбору учаснику буде повідомлено по закінченні терміну прийняття заявок. Заявки приймаються до 8 серпня 2007 р. Інформація буде розміщена на офіційному сайті фестивалю "Просто так".

1. Дата заповнення: _____ __________________ 2008 рік.

2. Прізвище, ім'я, по батькові учасника ________________________________________ ___________________________________________________________________________________

3. Літературний псевдонім (якщо він є) _________________________________________________

4. Повна поштова адреса учасника (для листування)
        індекс______________________________
        область ____________________________
        район ______________________________
        місто/село __________________________
        вул. _______________________, буд. №_____, кв. № _____

5. Контактні телефони (з кодом міста) __________________________________________ ___________________________________________________________________________________
E-mail: ____________________________________________________________________________

6. Назва літературного твору, який братиме участь у фестивалі ___________________ ___________________________________________________________________________________

7. Час написання твору учасником фестивалю ___________________________________________

8. З Положенням "Про щорічний Всеукраїнський фестиваль сучасної української літератури "Просто так", розміщеним на сайті фестивалю _________________, ознайомлений та зобов'язуюсь дотримуватись його вимог.

9. Беручи участь у фестивалі, учасник заздалегідь висловлює свою довіру журі фестивалю і дає свою згоду прийняти будь-яке рішення журі фестивалю.


Учасник (прізвище та підпис) ________________________________________________________

Дата заповнення _____________________________